{"id":3528,"date":"2021-06-22T17:30:32","date_gmt":"2021-06-22T23:30:32","guid":{"rendered":"https:\/\/amchamsal.com\/?p=3528"},"modified":"2021-06-22T17:32:28","modified_gmt":"2021-06-22T23:32:28","slug":"a-un-ano-de-pandemia-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amchamsal.com\/2021\/06\/22\/a-un-ano-de-pandemia-de-covid-19\/","title":{"rendered":"A UN A\u00d1O DE PANDEMIA DE COVID-19"},"content":{"rendered":"\n

Oscar Picardo Joao<\/p>\n\n\n\n

Miembro del Comit\u00e9 de Salud e Higiene AmCham El Salvador<\/p>\n\n\n\n

opicardo@asu.edu<\/span><\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

El 18 de marzo cumplimos un a\u00f1o de la llegada del primer caso de contagio e inicio de la pandemia de Covid-19 en El Salvador; durante las semanas previas y posteriores inmediatas a la fecha se tomaron diversas medidas de restricciones y cierres de movilidad.<\/p>\n\n\n\n

La teor\u00eda de \u201cLa Danza y el Martillo\u201d (T. Pueyo) pon\u00eda sobre la mesa el debate entre el aplanamiento de la curva de contagio con confinamientos y medidas de bioseguridad y el funcionamiento de los mercados.<\/p>\n\n\n\n

Los modelos matem\u00e1ticos SEIR (Kermack & MacKendrick, 1927) que corrimos, a 60 y 90 d\u00edas, desde abril de 2020 en la Universidad Francisco Gavidia (UFG) plantearon diversos escenarios, entre supuestos muy optimistas cercanos a los 4,175 casos hasta los escenarios m\u00e1s alarmantes de 193,349. Obviamente estos resultados dependen de los par\u00e1metros de aislamiento y n\u00famero reproductor b\u00e1sico de contagio. Nuestra lectura sugerida publicada el 1 de mayo de 2020 en el libro El Salvador y el COVID-19 fue de 14,916 contagios: https:\/\/observatoriocovid19.sv\/ebook.html<\/span><\/a><\/strong> (p\u00e1gina 36).<\/p>\n\n\n\n

Un \u201cborrador interno\u201d del INCAE proyecto una tasa de contagio cercana al 30% en 400 d\u00edas (1,993,500 casos); un segundo informe de la misma casa de estudios pronostic\u00f3 996,750 contagiados (14 de abril). Otros modelos markovianos aplicados por el matem\u00e1tico Otoniel Campos de la Universidad de El Salvador (UES), a inicios de la pandemia, proyectaron cifras cercanas al medio mill\u00f3n de contagiados.<\/p>\n\n\n\n

No debemos soslayar en el an\u00e1lisis la controversial \u201cprogresi\u00f3n matem\u00e1tica\u201d del gobierno que estim\u00f3 3,145,728 contagiados al 20 de mayo.<\/p>\n\n\n\n

Desde el 18 de mayo de 2020 el Ministerio de Salud viene aplicado un promedio de 2,500 pruebas diarias; en los tractos 26 de junio al 22 de agosto y 13 de noviembre al 31 de diciembre, la relaci\u00f3n entre pruebas y casos detectados refleja una media aritm\u00e9tica cercana al 10%; para ser m\u00e1s espec\u00edficos, la cifra de 200 o m\u00e1s contagiados diarios es moda en 90 de 280 d\u00edas de pandemia; es decir, si aplicamos 2,500 pruebas hay 250 contagiados. Proyectando este dato a nivel nacional llegamos a una hip\u00f3tesis de 600,000 contagiados. A la fecha de redacci\u00f3n de este art\u00edculo se publican en el sitio web oficial https:\/\/covid19.gob.sv\/<\/a> <\/strong><\/span>69,198 contagiados, una cifra baja y coherente con lo que sucede en el sistema hospitalario.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, en la literatura internacional se estima que cada por cada 1,000 contagiados hay dos decesos; con 2,120 fallecidos que reporta el sitio web oficial (sin contar sub registros), podr\u00edamos afirmar que: 2,120 * 500= 1,060,000 contagiados\u2026<\/p>\n\n\n\n

Estas proyecciones incluyen a la poblaci\u00f3n asintom\u00e1tica -6 de cada 10 contagiados-. Creo que la mayor\u00eda de cient\u00edficos de datos coincide en \u00e9sta m\u00e1xima: A mayor cantidad de pruebas aplicadas m\u00e1s casos detectados y viceversa\u2026 en efecto, hay pa\u00edses que tienen pocos casos porque no aplican suficientes pruebas\u2026<\/p>\n\n\n\n

Vale la pena aclarar, que estos pron\u00f3sticos o proyecciones no se realizan para \u201cadivinar el futuro\u201d, sino como un ejercicio cient\u00edfico para planificar mejor las necesidades sanitarias del pa\u00eds \u2013camas, respiradores, m\u00e9dicos, enfermeras, especialistas, f\u00e1rmacos, equipo- y para comprender el dinamismo y propagaci\u00f3n de contagio.<\/p>\n\n\n\n

A la fecha de redactar este art\u00edculo \u2013marzo de 2021- las cifras oficiales se\u00f1alan que tenemos 64,726 casos. A inicios de febrero, nuevamente el Centro de Modelaje Matem\u00e1tico \u201cCarlos Castillo-Ch\u00e1vez\u201d de la UFG realiz\u00f3 las proyecciones para el 30 de marzo de 2021 con tres R sub cero (1.5, 1.7 y 1.9) los datos podr\u00edan ser entre 63,527, 65,289 y 67,358<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, Alfonso Rosales epidemi\u00f3logo de la Universidad de Liverpool pronostic\u00f3 que se duplicar\u00edan los casos para abril, pasando de 278 a 600 casos diarios; cosa que no sucedi\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Lamentablemente las autoridades de salud reservaron como secreto de Estado las estad\u00edsticas de Covid-19 por varios a\u00f1os, lo cual dificultar\u00e1 entender el dinamismo y propagaci\u00f3n de contagio comunitario.<\/p>\n\n\n\n

Observando el mapa global del dinamismo de contagio cuesta entender, bajo un modelo de pensamiento lineal qu\u00e9 est\u00e1 sucediendo y c\u00f3mo sucede; hay ciertas hip\u00f3tesis: a) Los j\u00f3venes son un factor importante en el dinamismo de contagio; b) Los eventos o aglomeraciones propician el contagio; c) El transporte p\u00fablico es un vector cr\u00edtico que facilita el contagio, se debe vigilar su operaci\u00f3n; d) Las normas de bioseguridad \u2013exigir mascarilla y aplicar alcohol- comerciales y empresariales ayudan a evitar la propagaci\u00f3n; y e) Se debe abrir el sistema escolar con mucha cautela en los niveles de Parvularia, B\u00e1sica y Media.<\/p>\n\n\n\n

El factor de inmunidad a trav\u00e9s de vacunas es otro elemento que puede frenar el dinamismo de contagio; pasamos del R sub cero (contagio y recuperaci\u00f3n) al R de Control (contagio, recuperaci\u00f3n y vacunaci\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n

Si la poblaci\u00f3n del pa\u00eds es aproximadamente 6.5 millones de habitantes el R0 seg\u00fan los datos oficiales es de 1.5 el porcentaje esperado de las personas infectadas es 58.3%, es decir 6,500,000 x 0.583 = 3,789,500 infectadas. La forma m\u00e1s simple de estimar la proporci\u00f3n de la poblaci\u00f3n (p) que requiere ser vacunada para controlar una epidemia est\u00e1 dada por la siguiente relaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Se deber\u00edan vacunar al menos 2,860,000 salvadore\u00f1os, si se utiliza una vacuna con un 60% de efectividad similar a Coronovac de Sinovac y se mantiene el Rc en 1.5.<\/p>\n\n\n\n

La epidemia se acaba cuando el Rc se disminuya y sea menor que uno. La buena noticia es que depende de nosotros, si nos vacunamos y seguimos cumpliendo con las medidas de bioseguridad podemos acelerar el fin de la epidemia.<\/p>\n\n\n\n

El plan de vacunaci\u00f3n es muy importante para disminuir el Rc, a medida la tasa de vacunaci\u00f3n crece se reduce la proporci\u00f3n de la poblaci\u00f3n susceptible y por tanto se ajusta el Rc en el tiempo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Oscar Picardo Joao Miembro del Comit\u00e9 de Salud e Higiene AmCham El Salvador opicardo@asu.edu El 18 de marzo cumplimos un a\u00f1o de la llegada del primer caso de contagio e inicio de la pandemia de Covid-19 en El Salvador; durante las semanas previas y posteriores inmediatas a la fecha se tomaron diversas medidas de restricciones […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[5,2,77],"tags":[],"yoast_head":"\nA UN A\u00d1O DE PANDEMIA DE COVID-19 - AmCham<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El 18 de marzo cumplimos un a\u00f1o de la llegada del primer caso de contagio e inicio de la pandemia de Covid-19 en El Salvador.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/amchamsal.com\/2021\/06\/22\/a-un-ano-de-pandemia-de-covid-19\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"A UN A\u00d1O DE PANDEMIA DE COVID-19 - 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